Влияние физических упражнений на течение ВЗК

Люди с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) редко ведут активный образ жизни. Но есть научные данные, которые показывают, что упражнения могут серьезно помочь в лечении ВЗК и даже снизить риск возникновения этих заболеваний. [1]

Спорт снижает риск развития ВЗК?

Было проведено несколько исследований, которые доказали связь физической активности со снижением риска возникновения ВЗК. Оказывается, физическая активность и работа на открытом воздухе защищают от развития ВЗК по сравнению с сидячим образом жизни и занятиями в помещении. Сидячий образ жизни увеличивает риск развития ВЗК в два раза. Другое исследование показало, что люди, которые регулярно тренируются в течение 5 лет, имеют меньший риск развития болезни Крона, особенно если они тренируются ежедневно. [1]

Снижение риска развития ВЗК, с одной стороны, объясняется тем, что упражнения снижают уровень воспаления в организме, что может снизить вероятность развития болезни Крона. С другой стороны, люди, которые занимаются спортом, с большей вероятностью будут иметь другие здоровые привычки — они хорошо питаются, не курят, хорошо спят и менее тревожны.

Спорт помогает в борьбе с ВЗК?

Физические упражнения влияют на течение ВЗК. Установлено, что у пациентов, которые во время ремиссии занимаются спортом, отмечается меньше обострений. [2]

Преимущества физической активности

Исследования показывают, что у людей с ВЗК упражнения

• предотвращают:
• запоры
• образование камней в желчном пузыре
• рак толстой кишки (со средним снижением риска на 20-25%)
• повышают:
• качество жизни (облегчают выраженность симптомов, снижают утомляемость)
• общее состояние здоровья,
• настроение,
• качество сна,
• уверенности в себе,
• помогает лучше справляться с повседневными делами,
• обеспечивают защиту от снижения плотности костей (остеопороза) и ожирения (которое само по себе увеличивает риск развития тяжелой формы ВЗК)

Рекомендации для людей с ВЗК

Считается, что упражнения легкой и умеренной интенсивности безопасны для людей с болезнью Крона или язвенным колитом [3].

У людей, ведущих сидячий образ жизни, ходьба в спокойном темпе или занятия йогой снижают уровень стресса и, как правило, улучшают течение ВЗК [3].

Чтобы узнать с какой интенсивностью вы тренируетесь, нужно посчитать свою максимальную частоту сердечных сокращений (220 - ваш возраст), измерить частоту сердечных сокращений (ЧСС) во время тренировки и посчитать процент, который составляет ЧСС во время тренировки от максимальной ЧСС.

Значение 90-100% соответствует максимальной интенсивности,

80-90% — высокоинтенсивной тренировке,

70-80% — среднему уровню интенсивности,

60-70% — умеренному уровню,

50-60% — низкому уровню интенсивности.

Эксперты рекомендуют 30 минут упражнений умеренной интенсивности (60% от максимальной частоты сердечных сокращений), 3-5 раз в неделю.

Тренировки с отягощением, то есть с использованием гирь или другого спортивного инвентаря, который увеличивает нагрузку на мышцы и кости, рекомендовано проводить 2–3 раза в неделю [4]. Некоторые исследования показывают, что такой уровень активности может снизить риск обострения ВЗК [5].

Ниже приведены некоторые безопасные, эффективные и приятные способы больше двигаться [3]. Попробуйте то, что покажется вам наиболее интересным.

Упражнения на гибкость

Упражнения на гибкость помогают повысить эластичность ваших мышц. Это растяжка или йога.

Силовые упражнения

Силовые упражнения помогают увеличить объем мышц, обеспечивая поддержку и стабильность суставов. Это приседания, отжимания и скручивания. Вы можете попробовать выполнять их с отягощением или с только с весом вашего тела. Эти упражнения лучше делать в период ремиссии.

Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна полезны и женщинам, и мужчинам.

Упражнения на выносливость (аэробные)

Ходьба, плавание, бег — наиболее распространенные упражнения. Их интенсивность может варьироваться от низкой до умеренной. Аэробные нагрузки доказано улучшают самочувствие людей с ВЗК. [3]

Безопасность упражнений высокой интенсивности

Никаких долгосрочных осложнений у людей с ВЗК после интенсивных тренировок не отмечается. Однако безопасность упражнений высокой интенсивности для людей с тяжелой формой болезни Крона или язвенного колита до конца не ясна.

Исследование людей с ВЗК, участвовавших в триатлонах, марафонах и велогонках на длинные дистанции, не показало изменений в результатах анализов, показателях активности болезни и усиления выраженности симптомов. [3]

Физическая нагрузка во время обострений

Если у вас умеренная или высокая активность заболевания, вы должны прекратить тренировку, как только почувствуете дискомфорт.

При обострении лучше сосредоточиться на занятиях с низкой нагрузкой, например, заняться ходьбой или легкой йогой [3]. Отдыхайте, когда вам нужно, и не забывайте прислушиваться к своему телу, оно подскажет, когда стоит остановиться.

Если вы находитесь в периоде восстановления после операции, обсудите со своим врачом план постепенного наращивания интенсивности физических нагрузок.

Возьмите на заметку

Несмотря на то, что для людей с ВЗК существуют некоторые препятствия для выполнения упражнений, доказано, что упражнения средней интенсивности приносят пользу людям с легкой формой заболевания. Проводятся исследования, чтобы дать более конкретные рекомендации по типам упражнений, их частоте и интенсивности, которые будут наиболее полезны для всех людей с ВЗК [6].

Проконсультируйтесь со своим врачом и получите индивидуальные рекомендации по физической активности, которые будут учитывать ваши интересы, историю болезни и статус заболевания, а также минимизируют физические риски.

---

Источники:

1. Impact of exercise of IBD // Crohn`s and Colitis Canada, 2019. URL: https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/IBD-Journey/Exercise-and-Lifestyle/Impact-of-Exercise-of-IBD
2. Benefits of physical activity // Crohn`s and Colitis Canada, 2019. URL: https://crohnsandcolitis.ca/Test/About-Crohn-s-Colitis/IBD-Journey/Exercise-and-Lifestyle/Benefits-of-Physical-Activity
3. Safe and effective exercises // Crohn`s and Colitis Canada, 2019. URL: https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/IBD-Journey/Exercise-and-Lifestyle/Therapeutic-Monitoring
4. Pérez CA. Prescription of physical exercise in Crohn's disease. J Crohns Colitis. 2009;3(4):225-231. (doi:10.1016/j.crohns.2009.08.006).
5. Jones PD, Kappelman MD, Martin CF, Chen W, Sandler RS, Long MD. Exercise decreases risk of future active disease in patients with inflammatory bowel disease in remission. Inflamm Bowel Dis. 2015;21(5):1063-1071. (doi:10.1097/MIB.0000000000000333)
6. Things to remember // Crohn`s and Colitis Canada, 2019. URL: https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/IBD-Journey/Exercise-and-Lifestyle/Things-to-Remember 

Источники:

1. Impact1 of exercise of IBD // Crohn`s andColitis Canada, 2019. URL: https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/IBD-Journey/Exercise-and-Lifestyle/Impact-of-Exercise-of-IBD
2. Impact2 of exercise of IBD // Crohn`s andColitis Canada, 2019. URL: https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/IBD-Journey/Exercise-and-Lifestyle/Impact-of-Exercise-of-IBD
3. Impact3 of exercise of IBD // Crohn`s andColitis Canada, 2019. URL: https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/IBD-Journey/Exercise-and-Lifestyle/Impact-of-Exercise-of-IBD
4. Impact4 of exercise of IBD // Crohn`s andColitis Canada, 2019. URL: https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/IBD-Journey/Exercise-and-Lifestyle/Impact-of-Exercise-of-IBD
5. Impact5 of exercise of IBD // Crohn`s andColitis Canada, 2019. URL: https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/IBD-Journey/Exercise-and-Lifestyle/Impact-of-Exercise-of-IBD