Язвенный колит и болезнь Крона: виноват ли 21 век?

С каждым годом количество воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) растет. Особенно быстрый рост отмечается в западных странах. Влияют ли на риск возникновения ВЗК современный образ, темп, условия жизни? Попробуем в этом разобраться. [1]

ВЗК — это целый ряд заболеваний, которые проявляются в нарушении работы желудочно-кишечного тракта. Болезнь Крона и язвенный колит — наиболее распространенные формы ВЗК.

Точные причины развития ВЗК до сих пор не известны. Однако установлено, что большую роль в формировании хронического воспаления в кишечнике играет нарушение работы иммунной системы, а точнее, атака иммунной системы тканей своего собственного организма. Основные симптомы ВЗКэто боль в животе, диарея, снижение веса, слабость и утомляемость.

На риск развития ВЗК влияют генетическая предрасположенность, окружающая среда и образ жизни.

Индустриализация и ВЗК

По данным систематического обзора, опубликованного в журнале Ланцет в 2017 году, в развитых странах Европы, США, Канаде распространенность ВЗК, растущая на протяжении последних ста лет, в настоящее время составляет около 0,3%. В настоящее время этот показатель стабилен и даже несколько снижается. А вот в развивающихся странах Африки, Азии и Южной Америки количество ВЗК растет. Индустриализация и западный образ жизни действительно способствует распространению этой группы заболеваний. [2]

Место проживания и ВЗК

Оказывается, проживание в сельской местности обеспечивает некоторую защиту от развития ВЗК, особенно у детей.

Еще одно исследование, в котором участвовало 45 тысяч человек, показало, что люди, которые с детства живут в сельской местности значительно меньше подвержены развитию ВЗК в более старшем возрасте. Механизм этой закономерности до сих не ясен, предположительно это связано с качеством продуктов, принципами питания, образом жизни, экологической обстановкой. [3]

Микробиом и ВЗК

Распространенное мнение о том, что риск развития ВЗК связан с приемом антибиотиков в настоящее время получило важное дополнение. Оказывается, значение имеют даже антибиотики, которые принимает женщина до и во время беременности. Использование антибиотиков изменяет микробиом (все микроорганизмы, населяющие организм) матери, который передается ребенку при рождении. Именно эти изменения могут увеличивать риск развития ВЗК. То есть матери могут передавать повышенный риск развития ВЗК своим детям не только через гены, но и через собственный микробиом.

Означает ли это, что необходимо полностью отказаться от приема антибиотиков? Конечно нет, но их использование должно быть рациональным и исключительно по назначению врача. [4]

Что ждет нас в будущем?

Объединив усилия, генетики, эпидемиологи, микробиологи, врачи и ученые-фармацевты в будущем смогут добраться до сути многих факторов, влияющих на развитие ВЗК у людей.

Вооруженные этими знаниями, мы можем рассчитывать на появление новых методов лечения, технологий, влияющих основные пути развития заболевания. А самое главное, сможем эффективно воздействовать на факторы окружающей среды и образ жизни, способствующие возникновению ВЗК.

---

Источники:

1. “Colitis and Crohn's: Is 21st century living to blame?” Written by Yella Hewings-Martin, Ph.D. on December 7, 2017. Available at: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32448-0/fulltext
2. “Worldwide incidence and prevalence of inflammatory bowel disease in the 21st century: a systematic review of population-based studies”, 2017. Available at: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17)32448-0/fulltex
3. “The Impact of Inflammatory Bowel Disease in Canada 2018: A Scientific Report from the Canadian Gastro-Intestinal Epidemiology Consortium to Crohn’s and Colitis Canada”, 2018. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6512240/
4. “Intergenerational transfer of antibiotic-perturbed microbiota enhances colitis in susceptible mice”, 2017. Available at: https://www.nature.com/articles/s41564-017-0075-5