Физическая культура и спорт для детей и подростков с ВЗК

Нередко у родителей, детям которых был поставлен диагноз «воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)», возникает вопрос – могут ли физические упражнения облегчить течение заболевания или же наоборот, занятия спортом категорически противопоказаны?

Давайте разбираться.

Действительно, существуют исследования, результаты которых показали, что занятия спортом, особенно на свежем воздухе, оказывают положительное влияние на течение ВЗК. Это объясняется тем, что физическая активность воздействует на процесс воспаления, уменьшая его выраженность.

Регулярная физическая активность способствует:

уменьшению боли
увеличению мышечной силы, прочности костей
снижению чувства усталости
нормализации сна
повышению уверенности в себе
улучшению настроения и способности справляться со стрессом

Установлено, что у пациентов с более высоким уровнем физической активности в стадии ремиссии, снижается вероятность развития обострения.

Известно, что регулярное выполнение физических упражнений способно привести к ослаблению выраженности у ребенка некоторых симптомов и снижению риска развития осложнений ВЗК, таких как:

запоры
развитие дивертикулярной болезни
образование камней в желчном пузыре
рак толстой кишки (снижение риска развития примерно на 20-25%)
повышение качества жизни, включая положительное влияние на общее состояние здоровья, воспринимаемый стресс, физическое благополучие, улучшение настроения, облегчение симптомов, снижение утомляемости

А также оказывает благоприятное воздействие на:

процесс воспаления за счет высвобождения клетками иммунной системы таких веществ как цитокины и миокины
деятельность иммунной системы
массу тела (наличие избыточного веса связано с большей активностью ВЗК и более частыми госпитализациями по поводу ВЗК).

Не следует опасаться, что от физической нагрузки у вашего ребенка ухудшится течение заболевания. Считается, что упражнения легкой или умеренной интенсивности безопасны для пациентов с болезнью Крона или язвенным колитом.

Однако занятия спортом стоит тщательно планировать. Например, лучше выбирать недолгие групповые занятия, на которых возможно делать перерывы, когда возникает необходимость.

Необходимо, чтобы ребенок понимал, какой уровень физической нагрузки будет являться для него нормой как в период ремиссии, так и при обострении различной степени выраженности. Иногда ребенку с ВЗК может потребоваться индивидуализация физических упражнений, особенно в период обострения. Обсудите допустимый объем физической активности с лечащим врачом ребенка.

В период ремиссии или во время обострения легкой степени можно выполнять физические упражнения умеренной интенсивности (езда на велосипеде, танцы, плавание). В это время также можно начать заниматься новым видом спорта.

При обострении средней и тяжелой степени при возникновении дискомфорта следует прекратить тренировки. В это время можно заменить привычный вид спорта на менее интенсивную физическую активность (ходьба, йога).

Полезные советы:

Сообщите тренеру о болезни вашего ребенка. Это очень важно, так как при ВЗК возможно развитие симптомов, способных помешать занятию. При желании, ребенок может сообщить о своем состоянии и товарищам по команде.
До, после и во время тренировки ребенок должен пить больше жидкости.
В день тренировки стоит отдать предпочтение знакомым продуктам, которые не вызывают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Важно высыпаться и принимать все лекарства по расписанию. При ВЗК утомляемость у людей выше, чем у здоровых. Обеспечьте ребенку полноценный ночной сон.
Обеспечивайте ребенку достаточный отдых. Вы уже знаете, что стресс способствует обострению ВЗК. Поэтому важно, чтобы ребенок занимался тем, что способствует его отдыху и расслаблению, особенно после спортивных занятий и соревнований.

Литература:

Exercise and lifestyle. Crohn's and Colitis Canada. https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/IBD-Journey/Exercise-and-Lifestyle/Things-to-Remember
School, sports and IBD. Crohn`s and colitis NZ. https://www.google.com/url?q=https://blog.cincinnatichildrens.org/rare-and-complex-conditions/playing-sports-ibd&sa=D&ust=1612104336207000&usg=AOvVaw3xY6O2f6U4GrcRg7w3nMjB