Управление ВЗК в подростковом возрасте

На психологическое благополучие подростков с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) могут влиять многочисленные факторы [1].

К ним относятся:

симптомы заболевания, приносящие дискомфорт;
сложные схемы лечения;
побочные эффекты препаратов;
периоды обострения заболевания;
необходимость хирургических вмешательств.

Психологические особенности подростков с ВЗК

Ряд исследований показал, что среди подростков с ВЗК чаще встречаются тревожные расстройства и депрессия. Распространенность депрессии у подростков с ВЗК может достигать 25%. Это заболевание часто недооценивается и родителями, и даже медицинскими работниками. Также широко распространены поведенческие расстройства (повышенная агрессия, трудности в общении, замкнутое поведение), которые чаще встречаются у мальчиков с ВЗК.

Эти психосоциальные проблемы могут иметь различные последствия. У подростков может снижаться способность и желание общения со сверстниками, отмечается более низкий уровень уверенности в себе. В ряде исследований сообщается о более низком уровне самооценки у подростков с ВЗК&.

Подростки с ВЗК склонны к замкнутому поведению и к поиску эмоциональной поддержки со стороны членов семьи.

Как влияют ВЗК на качество жизни подростка?

Появляется все больше данных, указывающих на значимое влияние психосоциальных проблем, связанных с ВЗК, на качество жизни подростков.

Известно, что у подростков с ВЗК наблюдается более низкий уровень качества жизни и адаптации к студенческой жизни по сравнению со здоровыми сверстниками. ВЗК снижает уровень качества жизни по-разному у девочек и у мальчиков. Мальчики-подростки больше сосредоточены на влиянии ВЗК на мышечную силу и задержку роста, тогда как девочек-подростков чаще всего беспокоит влияние на вес и самооценку.

Лечение ВЗК в подростковом возрасте

Подростки с хроническими заболеваниями (в частности, ВЗК) вынуждены вести определенный образ жизни, который может значительно отличаться от образа жизни здоровых сверстников (из-за наличия обострений, необходимости принимать лекарства). Но подросткам чаще всего отличаться от своих сверстников совсем не хочется. Именно поэтому, а еще из-за побочных эффектов некоторых препаратов (например, изменения внешности вследствие длительного приема глюкокортикоидов) может снижаться приверженность к лечению.

Лечение ВЗК подразумевает комплексную медикаментозную терапию, включающую прием лекарств несколько раз в день. Известно, что большое количество лекарств и высокая частота приема тоже снижает приверженность лечению. Другие причины несоблюдения режима лечения среди подростков — это проблемы в семье, депрессия и низкая самооценка.

Своевременный прием всех лекарственных препаратов приведет к улучшению контроля над течением заболевания и снижению риска развития осложнений. Как помочь подростку соблюдать предписания врача? Может помочь использование электронных напоминаний, а также принятие мер по устранению психологических и социальных проблем, например, консультация с психологом.

Несмотря на сложности, возникающие у подростков с ВЗК, совместными усилиями родители, врачи, психологи могут помочь обеспечить высокое качество жизни и психологическое благополучие даже в этот непростой период.

Литература:

J Bishop, DA Lemberg, AS Day. Managing inflammatory bowel disease in adolescent patients. Adolesc Health Med Ther. 2014; 5: 1–13. Published online 2014 Jan 6. doi: 10.2147/AHMT.S37956

Литература:

Exercise and lifestyle. Crohn's and Colitis Canada. https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/IBD-Journey/Exercise-and-Lifestyle/Things-to-Remember
Exercise22 and lifestyle. Crohn's and Colitis Canada. https://crohnsandcolitis.ca/About-Crohn-s-Colitis/IBD-Journey/Exercise-and-Lifestyle/Things-to-Remember